وضعیت بودجه سلامت کشور بحرانی است

دکتر علی لاریجانی گفت: قرار بود ۵۰درصد از بودجه های برنامه هدفمندی یارانه ها به بخش بهداشت و درمان و بیمه بیکاری تعلق بگیرد که اختصاص نیافتن آن، موجب بروز مشکلات مالی در این بخش ها شده است. این درحالی است که وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی هم از زمان تحویل تصدی این سمت بارها و بارها از کمبود اعتبارات بخش سلامت در کشور انتقاد کرد و حتی از خیرین و افراد متمول خواست به یاری بخش سلامت کشور بشتابند.

اظهارات وزیر بهداشت در روزهای گذشته بسیار قابل تامل است آنجا که می گوید: متأسفانه لایحه اصلاحیه بودجه در جهت کاهش اعتبارات است نه افزایش اعتبارات، بودجه ای را که دولت قبل مصوب کرده است، حداقل ۳۰درصد آن محقق نمی شود. یا در جایی دیگر که می گوید: در مورد مسائل اعتباری، وزارت بهداشت و نظام سلامت با مشکلات زیادی مواجه است، بخش زیادی از این اعتبارات که بیش از ۱۰هزار میلیارد تومان است در گذشته به بخش های دیگر ازجمله مسکن مهر رفته و خرج شده است و واقعاً مطمئن نیستم بتوانیم این اعتبارات را به حوزه سلامت برگردانیم. یا وقتی از یک بیمارستان فرسوده بازدید می کند و می گوید: خجالت می کشم.

درباره وضعیت بودجه سلامت، دکتر محسن اسدی لاری، مدیرکل امور بین الملل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به همشهری گفت: حل مشکلات نظام سلامت، توجه ویژه سیاستگذاران، برنامه ریزان و ارائه کنندگان خدمات و علاوه بر این، خود مردم را می طلبد بنابراین اگر هرکدام از این بخش ها به نقش و وظیفه خود عمل نکنند، نظام سلامت به حد مطلوب خود نخواهد رسید. دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران افزود: بحث اعتبارات یکی از دغدغه های جدی است که اگر به موقع و به حد کفایت تخصیص پیدا نکند، سلامت مردم به مخاطره خواهد افتاد.

این کارشناس سلامت تصریح کرد: در سلامت مردم، هم باید به مسائل فوری و آنی و هم به مسائل بلندمدت توجه کرد و البته در این میان متولیان امر سلامت باید همه با هم همکاری کنند تا مردم نیاز به درمان پیدا نکنند یا اصلا بیمار نشوند و این درحالی است که تنها ۷درصد از بودجه بخش سلامت به پیشگیری اختصاص یافته است و همین امر باعث می شود که برخی فعالیت های غربالگری و پیشگیری به طور واقعی انجام نشود، بیماری ها به موقع تشخیص داده نشود و بدین ترتیب زیرساخت های نظام سلامت دچار مشکل شود.

دکتر اسدی لاری گفت: به دلیل کمبود بودجه بسیاری از مراکز ارائه کننده خدمات در وزارت بهداشت از قبیل خانه ها و مراکز بهداشتی شهری و روستایی که بالای ۳۰سال قدمت دارند نوسازی نشده است و اینها همه سبب خواهد شد آنطور که باید و شاید خدمات مطلوب به مردم ارائه نشود. او افزود: با وضعیت بغرنجی که بودجه نظام سلامت با آن دست به گریبان است، ضروری به نظر می رسد که اعتبارات از محل هایی که ضروری نیست به بخش سلامت اختصاص یابد. مدیرکل امور بین الملل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اظهار داشت: امیدواریم که مجلس شورای اسلامی با نگاه مثبتی که به بحث سلامت دارد، سلامت را یاری کند چرا که تضمین سلامت مردم، تضمین بهره وری و توسعه در کشور است.

دکتر ناصر کلانتری، عضو شورای راهبردی سلامت شهر تهران نیز در این باره به همشهری گفت: در زمینه وضعیت بودجه سلامت باید گفت در حال حاضر هیچ تناسبی بین بودجه ای که برای سلامت مصوب شده و آنچه تخصیص یافته، وجود ندارد؛ بنابراین، باید این نخستین اقدام دولت و مجلس باشد که با یک عزم ملی آنچه را که قول دادند، پرداخت کنند؛ گرچه میزان بودجه تخصیص یافته به امر سلامت نیز از نیاز واقعی خیلی دورتر است، حداقل انتظار این است که تخصیص واقعی رخ بدهد. دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود:

با توجه به اینکه یکی از شعارهای عمده دولت، سلامت و امنیت و توجه به سلامت همگانی و گسترش خدمات بهداشتی و درمانی برای همه مردم است، دولت باید از تمام منابع مختلف استفاده کند. کلانتری گفت: وزارت بهداشت باید در زمینه تولید منابع جدید فعال شود، نباید فقط به منابع دولتی تکیه کند. بسیاری از کشورهای توسعه یافته از نیرو و توان ساختارهای غیردولتی و سازمان های مردم نهاد در امر سلامت بهره می برند و مردم را در برطرف کردن نیازهای خودشان شریک می کنند. همدلی بین مردم و دولت در بسیاری از کشورهای توسعه یافته در امر سلامت دیده می شود. در بسیاری از کشورها دولت ها کار را به مردم می سپارند. به همین دلیل معتقد هستم که وزارت بهداشت به شدت نیازمند مدیرانی است که بتوانند زمینه مشارکت اجتماعی و مداخله مردم را در امر سلامت فراهم کنند.

عضو شورای راهبردی سلامت شهر تهران تصریح کرد: افزایش بهره وری در نظام ارائه خدمات در سیستم های دولتی، یکی دیگر از راهکارهای اساسی است که می تواند تحول جدی در نظام سلامت به وجود آورد و در این زمینه به طور جد، نیازمند تحول اداری و استفاده از فرایندهای ارتقای بهره وری هستیم.