رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی می گوید: مشکل اصلی نظام سلامت ما درمان محور بودن آن است و پزشکان از درد مردم منتفع می شوند. نسخه ۰۲ پزشک خانواده هم که برای حل این مشکل آ مده بود به علت سیاسی و تبلیغاتی بودن و آماده نبودن زیرساخت ها شکست خورد.

به گزارش افکارنیوز ، عباس آقازاده مسرور اظهار داشت: در حال حاضر سلامت جزو پنج اولویت اول اداره کشور نیست در حالی که باید باشد. اولویت های بودجه نویسی و سرانه سلامت مردم باید تغییر کند. از طرف دیگر بیشترین برخورداری در اقتصاد سلامت مربوط به صاحبان تکنولوژی مانند ام آر آی و سی تی اسکن، پزشکان تخصص های ویژه که درصد کمی هستند و واردکنندگان تجهیزات پزشکی است.

مبنای درآمد جامعه پزشکی در کشور ما درمان محوری است


وی تصریح کرد: متدولوژی محاسبه سهم گروه های مختلف پزشکی از درآمد با دو روش کلی بازار آزاد و رقابت سرمایه داری و روش سلامت محور و جامعه نگر مطرح است و روش رایج در کشور ما درمان محوری است و درد مردم و دردمندی مبنای درآمد قرار می گیرد.

به گفته آقازاده مسرور در روش درمان محور بر اساس اینکه هر پزشک چند نفر را درمان کرده و چه جراحی هایی کرده پاداش می گیرد و درآمد دارد.

وی با تأکید بر اینکه روش سلامت محور و جامعه نگر بر اساس سهم گروه های مختلف در سلامت مردم و پیشگیری از بیماری ها اجرا می شود گفت: در این روش افزایش و ترقی شاخص های بهداشتی، نقش در سیستم ارجاع و مدیریت سلامت میزان برخورداری گروه های مختلف را از درآمد معین می کند.

آقازاده مسرور گفت: اکنون در دنیا دو دیدگاه در اداره سلامت وجود دارد یکی سرمایه داری آزاد است که هر کس می تواند هر خدمتی را ارائه کند و همه آزادانه از آن خدمات استفاده می کنند و قائل به سقف و کنترل و نظارت هم نیست. روش دیگر روش جامعه نگر و مدیریت هدفمند بر سلامت است که بر اساس نقش گروه های مختلف در سلامت مردم خدمات ایشان ارزشیابی می شود.

پزشکان عمومی سومین گروه درآمدی در آمریکا


رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی تصریح کرد: در جداول درآمدی گروه های پزشکی در آمریکا و انگلستان بین کم درآمدترین و پردرآمدترین گروه ها حداکثر ۲ برابر فاصله است. پزشکان عمومی و پزشکان خانواده از برخوردارترین گروه ها و در آمریکا بوده و سومین گروه درآمدی پزشکان هستند در حالی که در کشور ما به گونه دیگری است.

حتی با افزایش دستمزد پزشکان عمومی فاصله ها پر نمی شود


وی استفاده از ظرفیت پزشکان عمومی و توانمند سازی آنها اشاره کرد و گفت: تا دیدگاه جامعه فکر و سلامت محور حاکم نباشد با چند برابر کردن تعرفه ویزیت پزشک عمومی هم نمی توانیم فاصله فاحش درآمد پزشکان عمومی و متخصصان را پر کنیم. حتی با افزایش دستمزد پزشکان عمومی در بخش دولتی هم این فاصله ها پر نمی شود.

وی با بیان اینکه در قانون چهارم و پنجم توسعه بر نقش پزشکان عمومی و اجرای پزشک خانواده تأکید شده افزود: سوالات بی پاسخی در مورد اجرای پزشک خانواده روستا و طرح معروف به نسخه ۰۱ که بدون جمع بندی در سه استان رها شد، وجود دارد.

رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی گفت: در اواخر دوره وزارت دکتر طریقت منفرد هم می خواستند در هفت استان دیگر و در استان تهران پزشک خانواده را شروع کنند که بدون جمع بندی اصولی و اساسی و بدون داشتن منابع مالی روشن و تعریف شده و ثابت طبیعی بود که اقدامی صورت نگیرد.

می خواستیم مدیریت قبلی پزشک خانواده را با یک بخشنامه عوض کنیم


آقازاده مسرور خاطرنشان کرد: به اعتقاد ما نسخه ۰۲ شکست خورده چون منابع مالی و ثابت و پایداری نداشته و مدیریت کارآمدی که برای سیستم ارجاع، با دیدگاه سلامت محور و جامع نگر تربیت شده باشد نداشتیم و همان مدیریت قبلی را می خواستیم با یک بخشنامه عوض کنیم.

همچنین رویکرد سیاسی و تبلیغاتی بر رویه خدمتی غلبه داشت. دیگر اینکه زیر ساخت های لازم فنی مثل سامانه پزشکان خانواده کارآمد نبود، زیرساخت های آموزشی و آمادگی آکادمیک نیز برای سیستم ارجاع وجود نداشت.

کشمکش تولیت برنامه پزشک خانواده بین وزارت بهداشت و وزارت رفاه


وی گفت: تولیت واحد برای مدیریت یک طرح فراگیر و ملی برقرار نبوده است. مثلاً وزارت بهداشت و درمان سیاست تعیین می کرد و بیمه ها باید پرداخت می کردند که این نا هماهنگی و دوگانگی و نبود وحدت رویه بین این دو وزارتخانه به تناقض ها و تضادها و زمین گیر شدن طرح ۰۲پزشک خانواده منجر شد.

ضرورت تشکیل کمیته کشوری نظام ارجاع و پزشک خانواده


رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی پیشنهاد کرد: برای برون رفت از این وضعیت باید بلادرنگ و بدون فوت وقت کمیته کشوری نظام ارجاع و پزشک خانواده با مشارکت وزارت بهداشت، وزارت رفاه، انجمن پزشکان عمومی و سازمان نظام پزشکی کنار شورای عالی سلامت تشکیل شود.

وی افزود: در این فاصله از زمان تشکیل دولت جدید انتظار حل مشکلات بازمانده از چند دهه نمی رفت. ولی کاملًا بحق منتظر آن بودیم تا حرکت قوی تر و همگرایی سازمان یافته ای را بین عوامل و سازمان های دخیل در سلامت مردم شاهد باشیم.

نظام ارجاع نباید به دلیل کمبود بودجه لنگ بماند


وی گفت: در حال حاضر نسخه ۰۲ بدنه بهداشت و درمان را در دو استان فارس و مازندران زخمی کرده و کاملاً ضرورت دارد به شیوه جدید و متکاملی تغییر یابد و منابع مالی کافی و پایدار برای اجرای طرح جدید پزشک خانواده تامین شود تا اجرای نظام ارجاع به دلیل نبود بودجه مشخص لنگ نماند.
در کانال تلگرام لرستان خبر عضو شوید

نظرات