فلوشیپ جراحی کولورکتال با هشدار نسبت به خونریزی های دستگاه گوارش گفت: متاسفانه بیماران و در مواردی همکاران هر خونریزی دستگاه گوارش را به هموروئید نسبت می دهند حال آن که علل متفاوتی برای خونریزی دستگاه گوارش می توان متصور شد.

به گزارش افکارنیوز ، دکتر فخرالسادات انارکی اظهار کرد: اگرچه هموروئید شایع ترین علت خونریزی خوش خیم بخش تحتانی دستگاه گوارش است اما در اکثر موارد برای رد بدخیمی ها باید بررسی های بیشتری صورت گیرد.

وی با بیان این که همیشه خونریزی های دستگاه گوارش مربوط به هموروئید نیست، افزود: پولیپ ها، کانسرهای کولورکتال، بیماری های التهابی روده (کولیت ها) از علل مهم خونریزی های دستگاه گوارش است بنابراین خونریزی های بخش تحتانی دستگاه گوارش را باید جدی گرفت.

این فلوشیپ جراحی کولورکتال با بیان این که عموم افراد همیشه خونریزی های روشن در مدفوع را معادل هموروئید می دانند، ادامه داد: بارها شاهد بودیم که بیمار به فرض ابتلاء به هموروئید و خونریزی ازمقعد مدتها تحت درمان بوده اما پس از انجام کولونوسکوپی ساده پزشک متوجه ابتلای بیمار به کانسر کولون شده است.

وی هموروئید را از بافت های طبیعی بدن برشمرد و افزود: این بافت در بخش انتهایی روده و در کانال مقعد قرار دارد و به تعداد ۳ تا ۴ بالشتک عروقی عمل دفع را تسهیل می کند اما این بافت طبیعی (بالشتک ها) براثر زور زدن های زیاد از محل خود جابجا و به خارج مقعد هدایت می شوند.

دکتر انارکی با اشاره به وجود علل متفاوت بروز هموروئید گفت: مهم ترین علت دفع مدفوع خشک است و یا هر عاملی نظیر زور زدن و افزایش فشار داخل شکم نظیر بارداری، برداشتن وزنه سنگین و… می تواند به بیماری هموروئید منجر بشود.

وی با بیان اینکه بارداری به تنهایی علتی برای بروز هموروئید نیست، افزود: در دوران بارداری به علت تغییرات هورمونی و ترشح پروژسترون فرد مستعد ابتلا به یبوست می شود که هموروئید را بدتر می کند.

این فلوشیپ جراحی کولورکتال در تعریف یبوست گفت: اگر فردی در دو ماه اخیر دو علامت زور زدن زیاد به هنگام دفع، دفع مدفوع خشک، دفع مدفوع تکه تکه، دفع کمتر از ۳ بار در هفته، احساس گرفتگی و انسداد در محل خروجی مقعد حین دفع، احساس عدم تخلیه کافی حین دفع، کمک گرفتن از دست برای تخلیه مدفوع و یا استفاده از شیاف و تنقیه برای تخلیه روده را داشته باشد می توان گفت به یبوست مبتلا است.

دکتر انارکی کم تحرکی روده بزرگ را یکی از علل یبوست دانست و گفت: این کم تحرکی می تواند به صورت اولیه و بدون علت باشد که از آن بعنوان" اینرسی کولون" یاد می شود و یا ممکن است ثانویه بوده و ابتلا به برخی بیماری ها در رأس آن دیابت و کم کاری تیروئید باشد.

وی مصرف یکسری داروها از جمله داروهای قلبی، ترکیبات آهن و کلسیم و یکسری داروهای کنترل فشار خون و داروهای اعصاب را از علل ثانویه ابتلا به عارضه یبوست برشمرد و افزود: البته در بروز یبوست نحوه تغذیه و شیوه زندگی هم موثر است.

این فلوشیپ جراحی کولورکتال ادامه داد: مصرف اندک فیبر و مایعات و زندگی کم تحرک از علل آن است بعنوان مثال بهترین زمان دفع ۱۵ تا ۲۰ دقیقه پس از صرف صبحانه است اما افراد به علت درگیری های شغلی وعده صبحانه را در محل کار صرف و بهنگام اجابت مزاج از تخلیه روده خودداری می کنند و به علت باقی ماندن در بخش انتهایی مدفوع خشک می شود.

دکتر انارکی افزود: فاکتورهایی سبب بروز تغییر در ساختمان بخش انتهایی روده می شود که از آن جمله می توان به استرس، اضطراب، مشکلات روحی روانی و اختلال در حرکات عضلات کف لگن و مقعد اشاره کرد که از علائم آن احساس دفع در حالت طبیعی اما عدم توانایی در تخلیه روده است. فرد به مدت طولانی در دستشویی می نشیند اما قادر به تخلیه نیست.

وی با بیان اینکه از این عارضه بعنوان سندرم تخلیه انسدادی یاد می شود، گفت: این سندرم بعلت ایجاد تغییراتی در ساختمان بخش انتهایی روده است مثل افتادگی روده، پرولاپس رحمی، رکتوسل و… می تواند از علل آن باشد.

این فلوشیپ جراحی کولورکتال سندرم روده تحریک پذیر را علتی دیگر برای بروز یبوست برشمرد.

دکتر انارکی با بیان اینکه ۱۲ تا ۲۷ درصد افراد جامعه به عارضه یبوست و ۱۰ تا ۱۵ درصد به هموروئید دچارند، ادامه داد: شدت بیماری هموروئید به چهار درجه تقسیم می شود، در گرید یک هموروئید فرد فقط به خونریزی مقعدی دچار است و دفع خون روشن و یا قطره قطره دارد.

وی با بیان این که در گرید ۲ پاکه های هموروئیدی به هنگام زور زدن به خارج مقعد هدایت می شود، گفت: البته این برجستگی پس از دفع خودبخود به سر جای خود برمی گردد.

وی افزود: در گرید ۳ این پاکه ها خودبخود برنمی گردد و با دست جا می افتد و در گرید ۴ پاکه کاملاً خارج و به داخل هدایت نمی شود.

این فلوشیپ جراحی کولورکتال با بیان اینکه برای درمان هموروئید باید عارضه یبوست را درمان کرد، ادامه داد: در ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد می توان با اصلاح فاکتورهای موثر نظیر اصلاح شیوه زندگی و تغذیه یبوست و متعاقب آن هموروئید را درمان کرد و استفاده از شیاف ها و یا پمادهای آنتی هموروئید همگی نوعی لوبریکانت و مسکن محسوب می شوند و نقش کمکی دارد.

دکتر انارکی با توصیه به مسئولان مبنی بر انتخاب شعار سال روز جهانی بهداشت با مضمون «خونریزی های دستگاه گوارش تحتانی را جدی بگیریم» ، یادآور شد: بیماران هم باید از خود درمانی این خونریزی ها خودداری کنند و با مراجعه به متخصصان گوارش یا جراحان کولورکتال تحت بررسی و درمان مناسب قرار بگیرند.
در کانال تلگرام لرستان خبر عضو شوید

نظرات